Artikkelen er skrevet av:

Wuba Kassahun

Erfaren tannlege og grunnlegger av Tannhelse Uten Grenser. Medlem i fagnemda i Oslo Tannlegeforening og kursholder.

tmd kjeveledd

TMD
 

TMD er en samlebetegnelse på flere lidelser i kjeveledd og muskulaturen rundt.

TMD

TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil. Xfacton

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

TMD

 TMD

På overflaten kan det å skape hvite tenner, eller til og med helt nye tenner generelt, ikke virke som noe veldig komplisert. Likevel krever kosmetisk tannbehandling et godt øye, en grundig forståelse av dental anatomi, og beherskelse av dentale materialer. Utover det må tannlegen kunne kommunisere hans eller hennes visjon til en laboratorium tekniker, en sentral aktør i realiseringen ved make-over av ens smil.

Hva er TMD ?

TMD står for «temporomandibulær dysfunksjon» og er en samlebetegnelse på sykdom og plager i kjeveledd og muskulaturen rundt. 

TMD-smerter kan være av varierende intensitet og er ofte lokalisert til tyggemuskulatur og kjeveledd selv om smertene kan ha sin opprinnelse/årsak andre steder i kroppen. Utstråling til tinning, ansikt, øre, hals, nakke og tenner er vanlig. Samtidig hodepine, endret lydfølsomhet og muskelsmerter, særlig i nakke/skuldre, kan forekomme. (Helsedirektoratet). 

 

Bildet viser kjeveleddet og noen av musklene rundt. 
Foto: Head Pain Institute

Hvilke symptomer er vanlige?

Myalgi, smerter i tyggemuskulatur, er den vanligste tilstanden blant de som har TMD- plager. Dette kan føre til nedsatt funksjon i kjeven, hos noen kan det gi lyd fra kjeven. 

Det er også svært vanlig å ha klikking i kjeveleddet uten at det er andre symptomer til stede. Dersom dette er eneste symptom krever det vanligvis ikke behandling. Det kan være lurt å unngå å fremprovosere klikkelyden. 

Kjekt å vite

Etter tannbehandlinger som tar tid, kan man oppleve ubehag fra kjeveledd. Dette er som regel forbigående og kan lindres med tøyeøvelser, massasje og/eller ibux. 

Hvis du plages med dette, gi gjerne beskjed til våre behandlere slik at vi kan tilby deg en bitekloss som kan brukes under behandlingen. Våre behandlere kan også ta pauser under behandlingen sånn at det blir mer behagelig for deg. 

Klikking i kjeven

Klikkelyd i kjeven ved gaping eller lukking kan være noe som heter «leddskiveforskyvning med normalisering» og kommer av en dysfunksjon inne i selve kjeveleddet. Man kan fortsatt oppleve smerter i muskulaturen rundt selvom problemet er i kjeveleddet. 

Årsaken til klikkelyden kan være at den lille puten/ leddskiven som ligger mellom condylen i unerkjeven og skallen har sklidd ut av possisjon. Denne lille puten er festet til en muskel som ofte i slike tilfeller med klikkelyd drar puten for langt frem. 

Våre tannleger gjør en undersøkelse og tar en vurdering av dine symptomer. Dersom det er indikasjon for det henvises du til CT eller MR for sikker diagnose. 

Dersom klikkingen fremmer smerter eller plager deg, kan det hjelpe med øvelser for muskulaturen i kjeven og kjeveleddet. Snakk med våre tannleger for veiledning og informasjon. 

Smertestillende som ibux og/eller en ispose kan roe ned symptomene dine. 

Muskelsmerter i kjeven

Vi bruker kjeven vår til å prate, spise, puste og den er i konstant bevegelse. Spenninger i kjevemuskulaturen kan gi smerter. Smertene kan lokalisere seg til ansikt, nakke, oppover mot ørene, i tinningen eller direkte i tyggemuskulaturen. 

Spenning i kjevemuskulatur kan redusere gapeevne og kan gi smerter ved tygging. For noen går dette ut over søvnen og man kan typisk våkne opp helt stiv i kjevemuskulaturen på morgenen. 

Den vanligste årsaken til muskelsmerter i kjeven er at man biter eller gnisser tennene sammen.

Mange biter eller presser tennene hardt sammen under stress eller i perioder med mye smerte i kroppen. Nesepust, pusteøvelser, tøyeøvelser og/eller en stabiliseringsbittskinne kan for noen få bort smertene. 

Kjeveledd og tyggemuskler

TMD og kjeveleddsplager – symptomer og hjelp

TMD er en samlebetegnelse for smerter og funksjonsplager fra kjeveledd, tyggemuskler og nærliggende strukturer. De fleste blir bedre med enkle, reversible tiltak, men låsning, skade eller infeksjonstegn krever rask vurdering.

Viktig: Kontakt legevakt ved låst kjeve, tydelig hevelse og feber, eller sterke smerter etter skade. Ring 113 ved alvorlig akutt sykdom.
Illustrasjon av kjeveledd og tyggemuskler ved TMD
TMD kan komme fra ledd, muskler eller begge deler.

Kort fortalt

Tre ting å vite

01

Ofte sammensatt

Stress, overbelastning, skade og tanngnissing kan bidra, men ikke alltid forklare alt.

02

Undersøk funksjon

Smerte, bevegelse, leddlyd og muskelømhet vurderes sammen.

03

Start konservativt

Informasjon, avlastning og veiledet aktivitet er ofte første steg.

Direkte svar

Hva er TMD?

Temporomandibulær dysfunksjon omfatter tilstander i kjeveledd og tyggemuskler. Vanlige plager er smerte ved tygging eller gaping, ømme muskler, klikkelyd, redusert gapeevne og i noen tilfeller låsning.

Leddlyd uten smerte eller funksjonsproblem trenger ikke behandling. Hodepine kan være relatert til TMD hos noen, men har mange andre mulige årsaker.

Anatomisk illustrasjon av kjeveleddet
Kjeveleddet ligger foran øret og arbeider sammen med tyggemuskulaturen.

Oversikt

Symptomer som kan høre sammen med TMD

Plagene varierer. En klinisk vurdering ser etter mønster, utløsning og røde flagg.

Kjevesmerte

Smerte ved gaping, tygging eller belastning kan komme fra ledd eller muskler.

Klikk og knasing

Leddlyder er vanlige; betydningen avhenger av smerte og funksjon.

Begrenset åpning

Stivhet eller vansker med å gape kan være forbigående eller kreve vurdering.

Låsning

Kjeven kan sitte fast åpen eller lukket og krever rask hjelp.

Muskelømhet

Tinning, kinn, nakke og kjeve kan føles ømme eller trette.

Hodepine

TMD-relatert hodepine påvirkes ofte av kjevebevegelse, men annen årsak må vurderes.

Praktisk veiledning

Første tiltak

Helsedirektoratet anbefaler informasjon, rådgivning og veiledet egenaktivitet som første tiltak ved vanlige TMD-plager.

  • Reduser midlertidig aktiviteter som tydelig provoserer smerte
  • Hold kjeven i avslappet hvileposisjon
  • Følg individuelt veiledede øvelser
  • Bruk bare skinne som ikke er ment å endre bittet permanent
  • Søk ny vurdering ved forverring eller manglende bedring

Vurdering

Når må du få rask hjelp?

Kontakt legevakt hvis kjeven låser seg, du ikke kan åpne eller lukke munnen, eller du får hevelse, feber, infeksjonstegn eller sterke smerter etter skade. Ved andre vedvarende plager kan tannlege eller lege starte utredningen.

Neste steg

Slik går en faglig vurdering

01

Anamnese

Varighet, smerte, funksjon, skade, søvn og andre symptomer kartlegges.

02

Klinisk test

Gapeevne, bevegelse, leddlyd og ømhet undersøkes systematisk.

03

Konservativ plan

Råd, aktivitet, eventuell skinne eller samarbeid med fysioterapeut vurderes.

04

Henvisning

Bildediagnostikk eller spesialist vurderes bare når funn og forløp tilsier det.

Dette kan også være relevant

Finn riktig informasjon og neste steg

Spørsmål og svar

Ofte stilte spørsmål om tmd og kjeveleddsplager

Hva betyr TMD?

TMD står for temporomandibulær dysfunksjon og er en samlebetegnelse for smerter og funksjonsplager i kjeveledd og tyggemuskler.

Er klikk i kjeven farlig?

Klikk uten smerte eller nedsatt funksjon er ofte ufarlig. Oppsøk vurdering hvis klikket ledsages av smerte, låsning eller redusert gapeevne.

Kan TMD gå over av seg selv?

Ja. Mange blir bedre med tid og enkle, reversible tiltak. Vedvarende eller økende plager bør vurderes.

Hjelper bittskinne mot TMD?

Skinne kan være relevant for noen, særlig ved tanngnissing, men dokumentasjonen for smertelindring varierer. Skinnen skal ikke være ment å endre bittet permanent.

Trenger jeg røntgen eller MR?

Ikke alltid. Bildediagnostikk brukes når kliniske funn, skade, låsning eller mistanke om annen sykdom gjør det nødvendig.

Når er kjeveplager akutte?

Låst kjeve, betydelig hevelse og feber, eller sterke smerter etter skade bør vurderes raskt av legevakt.

Riktig neste steg

Få en individuell vurdering hos Godtanna Løten

Du finner Godtanna Løten Tannlegesenter i Stasjonsvegen 12, 2340 Løten. Send en timeforespørsel eller ring klinikken på 62 59 08 55.